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本計劃致力透過嶄新的服務模式，全方位協助離院長者及其家庭照顧者，為其提供專業的社區復康支援，以達至最佳的照顧安排。

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有至少一位或以上的家人作為照顧者
現在沒有使用其他離院支援服務(例如:離院長者綜合支援計劃或支援在公立醫院接受治療後離院的長者試驗計劃)
服務細節及篩選條件因機構而異，各機構將保留提供服務之最終決定。